تیروئید
غده تیروئید با وزن تقریبی ۱۵ گرم به عنوان یکی از مهم ترین غدد درون ریز بدن است که جلو گردن قرار دارد. این غده اگر چه اندازه ای کوچک دارد، اما نقشی کلیدی در تنظیم هورمون هایی مهم که بر سطوح انرژی و سوخت و ساز بدن انسان تاثیرگذار هستند، ایفا می کند.
بین عملکرد تیروئید مادر و جنین ارتباط نزدیکی وجود دارد. جنین به تیروکسین مادر وابسته است و داروهایی که بر غده تیروئید مادر تاثیر می گذارند غده تیروئید جنین را هم تحت تاثیر قرار می دهند. ابتلا به اکثر اختلالات تیروئید، ارتباط انکارناپذیری با وجود آنتی بادیها علیه اجزای مختلف سلولی دارد. این آنتی بادیها با سقط و سندروم داون ارتباط دارند
عوارض
اهمیت این مسأله که اختلالات تیروئید بالینی و زیربالینی در دوران بارداری، عوارض متعددی را برای مادر و کودک مانند عوارض نورولوژیک عقب افتادگی ذهنی و افت ضریب هوشی، زایمان زودرس، دکولمان جفت، پره اکلامپسی، زایمان بریچ و مرگ جنین به همراه دارد، تشخیص و درمان زودرس اختلالات تیروئیدی در دوران حاملگی از اهمیت ویژه ای بر خوردار است، هنگامی که اختلالات تیروئید مطرح است بهتر است به خوبی درمان و کنترل شوند.
تست های عملکرد تیروئید
برای نظارت بر عملکرد تیروئید در دوران بارداری هر 4-6 هفته تست های عملکرد تیروئید باید انجام شوند. اگر شما حامله هستید و کم کاری تیروئید دارید و لووتیروکسین مصرف می کنید این مهم است که به زودی به دکتر خود اطلاع دهید تا بر این اساس به جای افزایش در جایگزینی هورمون تیروئید، دوز لووتیروکسین را افزایش دهد زیرا آهن و کلسیم ویتامین های دوران بارداری هستند که ممکن است جذب هورمون تیروئید را در بدن شما مسدود کند. باید ویتامین های دوران بارداری را تا 3 – 4 ساعت پس از مصرف لووتیروکسین مصرف نکنید.
تیروئید و ناباروری
پرکاری و کم کاری تیروئید هر دو از علل ناباروری به شمار می آیند، تا جایی که بهتر است در صورت مشاهده ناباروری ابتدا مشکلات تیروئید در فرد مورد بررسی قرار بگیرد.
علاوه بر این اختلالات تیروئید می تواند باعث بروز کیست تخمدان شود، که این مسئله نیز باروری را کاهش می دهد.
در مواردی که این اختلالات شدید باشد، هورمونی به نام پرولاکتین با افزایش ترشح، روبه رو شده و باعث مشکلاتی برای زنان می شود..
نشانه های پرکاری و کم کاری تیرویید در خانم های باردار
خانم های مبتلا به پرکاری در سه ماهه اول، دچار تهوع و استفراغ شدید می شوند که باعث از دست دادن آب زیاد از بدن می شود. تعریق زیاد، لرزش دست، تپش قلب، پریدن از خواب و بدخوابی و افزایش فشارخون و مسمومیت بارداری نیز از عوارض دیگر ابتلا به این بیماری است. این بیماران با اینکه خوب غذا می خورند، وزنشان کم می شود. مبتلایان به کم کاری تیروئید معمولا پرخواب می شوند ولی خواب خوبی ندارند، ادم و تورم پیدا می کنند، مخصوصا در اطراف چشم ها. آنها مدام احساس خستگی می کنند و به دلیل جمع شدن مایع بین سلولی و ادم، دچار افزایش وزن می شوند. افرادی که دچارمشکل کم کاری یا پرکاری تیروئید هستند حتما باید هم با پزشک متخصص غددشان مشورت کنند
بیماری تیروئید پس از بارداری
افسردگی پس از زایمان اغلب به دلیل خستگی، نوسانات هورمونی و تغییرات روحی و احساسی بوجود می آید، اما اگر این علائم برای مدت طولانی ادامه داشته باشند، می توانند ناشی از وجود بیماری تیروئید در فرد باشد.
آمار نشان می دهد مشکلات مربوط به تیروئید پس از زایمان در ۱۰درصد زنان تا یک سال بعد بروز می کند و احتمال بروز آن در زنانی که سابقه دیابت، سفیدی زودرس موها، آرتریت و... دارند، بیشتر است. تیروئید در این شرایط می تواند در هر دو نوع پرکاری و کم کاری ظاهر شود.
از علائم تشخیص آن نیز می توان به اضطراب، بی خوابی، تمرکز نداشتن، زودرنجی، تغییرات وزن و یا خستگی مفرط اشاره کرد که عمدتاً با عوارض پس از زایمان مشترک و همراه بوده و تشخیص را دشوارتر می کند.
پرکاری و کم کاری تیروئید هر دو از علل ناباروری به شمار می آیند، تا جایی که بهتر است در صورت مشاهده ناباروری ابتدا مشکلات تیروئید در فرد مورد بررسی قرار بگیرد.
علاوه بر این اختلالات تیروئید می تواند باعث بروز کیست تخمدان شود، که این مسئله نیز باروری را کاهش می دهد.
در مواردی که این اختلالات شدید باشد، هورمونی به نام پرولاکتین با افزایش ترشح، روبه رو شده و باعث مشکلاتی برای زنان می شود..
نشانه های پرکاری و کم کاری تیرویید در خانم های باردار
خانم های مبتلا به پرکاری در سه ماهه اول، دچار تهوع و استفراغ شدید می شوند که باعث از دست دادن آب زیاد از بدن می شود. تعریق زیاد، لرزش دست، تپش قلب، پریدن از خواب و بدخوابی و افزایش فشارخون و مسمومیت بارداری نیز از عوارض دیگر ابتلا به این بیماری است. این بیماران با اینکه خوب غذا می خورند، وزنشان کم می شود. مبتلایان به کم کاری تیروئید معمولا پرخواب می شوند ولی خواب خوبی ندارند، ادم و تورم پیدا می کنند، مخصوصا در اطراف چشم ها. آنها مدام احساس خستگی می کنند و به دلیل جمع شدن مایع بین سلولی و ادم، دچار افزایش وزن می شوند. افرادی که دچارمشکل کم کاری یا پرکاری تیروئید هستند حتما باید هم با پزشک متخصص غددشان مشورت کنند
بیماری تیروئید پس از بارداری
افسردگی پس از زایمان اغلب به دلیل خستگی، نوسانات هورمونی و تغییرات روحی و احساسی بوجود می آید، اما اگر این علائم برای مدت طولانی ادامه داشته باشند، می توانند ناشی از وجود بیماری تیروئید در فرد باشد.
آمار نشان می دهد مشکلات مربوط به تیروئید پس از زایمان در ۱۰درصد زنان تا یک سال بعد بروز می کند و احتمال بروز آن در زنانی که سابقه دیابت، سفیدی زودرس موها، آرتریت و... دارند، بیشتر است. تیروئید در این شرایط می تواند در هر دو نوع پرکاری و کم کاری ظاهر شود.
از علائم تشخیص آن نیز می توان به اضطراب، بی خوابی، تمرکز نداشتن، زودرنجی، تغییرات وزن و یا خستگی مفرط اشاره کرد که عمدتاً با عوارض پس از زایمان مشترک و همراه بوده و تشخیص را دشوارتر می کند.
